ما هو العلاج الهرموني (الأندروجين) ؟

[مهند العبادي]

ما هو العلاج الهرموني (الأندروجين) ؟
*يعد العلاج الهرموني بمضادات الأندروجين من العلاجات الشائعة لسرطان البروستات
ما هي آلية عمل الهرمونات المضادة للأندروجين في علاج سرطان البروستات ؟
*يقوم هذا العلاج على اساس الخفض من مستوى هرمون التستسترون في الدم وبالتالي إيقاف نمو سرطان البروستات.
*يوجد عدة أشكال للعلاج الهرموني منها ما يعطى عن طريق الفم و منها على شكل حقن عضلية.
* تؤثر هذه الأدوية سلبا، سواء بشكل مباشر أو غير مباشر على مستوى هرمون التستسترون في الدم.
هل يوجد آثار جانبية للعلاج الهرموني ؟؟
للعلاج الهرموني العديد من التأثيرات الجانبية و منها نذكر
* تبدل المزاج
* الهبات الساخنة
* انخفاض الرغبة الجنسية
* ضعف الإنتصاب
*زيادة وزن
* خسارة الكتلة العظمية
* ارتفاع خطر الإصابة بأمراض قلبية وعائية في حال الإستخدام لفترة طويلة
ما هي التوصيات التي يجب اتباعها خلال فترةالعلاج الهرموني
يوصى بتناول الكالسيوم و فيتامين "د" خلال فترة العلاج
* كذلك يجب أن يحظى المريض بمتابعة دائمة من قبل الطبيب لمراقبة ضغط الدم، ومستويات الكولسترول و صحة القلب بشكل عام.
*من الضروري أيضا تناول غذاء صحي متوازن مع ممارسة الرياضة.
ما نسبة الوفيات الناجمة عن سرطان البروستات ؟
يعتبر سرطان البروستات شائع جدا، و هو المتسبب في حوالي 10% من بين الوفيات الناجمة عن السرطانات عند الرجال.
متى يجب بدء الكشف عن سرطان البروستات عند الرجال؟
*يبدأ الكشف عن سرطان البروستات عند الرجال من عمر الخمسين وما فوق.
* وعند بعض الأعراق وعند العائلات التي سبق و أصيب أحد أفرادها بهذا السرطان قد يبدأ بعمر ال 45 عام.
كيف يتم الكشف عن السرطان في المراحل الباكرة؟؟؟؟؟؟؟؟؟
*يتم إجراء تحليل دم و فحص جسدي على يد طبيب إختصاصي.
* تجرى مراقبة دورية للكشف عن الإصابة عند الرجال
و بحسب نتيجة الفحص الأول تحدد خطة المتابعة.
ما هو (( مولد الضد النوعي للبروستات))PSA ؟؟؟
*تم إكتشاف هذا الفحص عام 1990 للكشف الباكر عن سرطان البروستات.
*يصنع هذا الهرمون ضمن البروستات و يتغير مستواه في الدم مع العمر .
*هذا الفحص غير دقيق فقد تكون مستوياته غير طبيعية عند رجل معافى، و قد نجد مستويات هرمون طبيعية عند أشخاص مصابين. هذا الفحص غير مشخص للمرض لكنه مفيد في توجيه الطبيب.
*يجرى بقرار مشترك بين الشخص و طبيبه بعد أن يعرف المريض فوائده و مضاره.
ما هو الفحص الشرجي المستقيمي ؟؟
*يجري الطبيب هذا الفحص لتحري وجود أي قساوة أو تغيير في حجم الغدة.
* يتم بإدخال السبابة ضمن المستقيم و إجراء مس للبروستات لأخذ فكرة عن حجم الغدة و مقارنة ذلك مع نتائج تحليل الدم. حيث تفرز مستويات أعلى من الهرمون من الغدة في حال زاد حجمها.
ماذا يحدث إذا أظهرت نتائج الفحص إحتمال الإصابة بالسرطان؟
*يجب إجراء إختبارات إضافية بحال كانت نتائج تحليل الدم غير طبيعية و منها أخذ خزعة من نسيج البروستات عبر المستقيم.
*تعتبر الخزعة الإجراء الوحيد الكاشف بدقة عن سرطان البروستات كما قد يكون الرنين المغناطيسي مفيد ببعض الحالات.
*تتغير حياة الشخص و عائلته بعد تشخيصه بسرطان البروستات، تكون المراقبة كافية لدى البعض أما البعض الآخر فهم بحاجة للعلاج
هل العلاج وحده كاف لسرطان البروستات
جميع أشكال علاجات سرطان البروستات راضة للمريض سواء كانت جراحية، شعاعية أو كيميائية لكن العلاج وحده غير كاف بل يجب الإنتباه جيدا لنمط الحياة بعد تشخيص السرطان وهذا يشمل الصحة العقلية، الجنسية و الجسدية للمريض.
ما هي تأثيرات علاج سرطان البروستات على الحياة؟
*يجيد جميع الأطباء تقريبا علاج سرطان البروستات لكن البعض يغفل عن نوعية الحياة بعد الشفاء.
*إن الوظيفتان الجنسية و البولية مهمتان في حياة كل رجل لذلك يتوجب اللجوء للخيارات العلاجية التي تضمن سلامة هذين الجانبين.
كيف يتم اختيار العلاج لسرطان البروستات ؟
يتم إختيار العلاج وفقا لعدة إعتبارات منها :
*درجة السرطان
*الصحة العامة للمريض
*ما يفضله ويرغب به المريض
ما هو سرطان البروستات الموضعي؟
هو السرطان الذي لا يتجاوز غدة البروستات. يوجد العلاج هنا، سواء كان جراحي أو شعاعي للسرطان مباشرة. وفي بعض الحالات لا حاجة لأي علاج .
ما هي الخيارات العلاجية لسرطان البروستات الموضعي؟
*استئصال البروستات عبر المستقيم
*يتم إستئصال البروستات، الحويصلان المنويان و العقد اللمفية المجاورة.
*يتم سحب المثانة للأسفل بإتجاه الإحليل و إعادة وصلها بحيث تسمح للبول بالتدفق.
*يجب ابعاد الأعصاب المسؤولة عن الإنتصاب لحمايتها من أي ضرر خلال العملية.
ما هو العلاج الشعاعي لسرطان البروستات ؟؟
المقصود بالعلاج الشعاعي توجيه حزمة من الأشعة إلى غدة البروستات لخريب الخلايا غير الطبيعية.
و أصبح العلاج الشعاعي حديثا موجه أكثر للخلايا السرطانية مما قلل الضرر على الخلايا السليمة المجاورة.
تحدد جرعة العلاج بشكل يومي و لعدة أسابيع.
الدكتور خالد الصادق استشاري #جراحة_الكلى و #جراحة_المسالك_البولية و #عقم_الرجال
📱 رقم الهاتف: 00962778392629
🌐 ويبسايت: www.khalidassadiq.com