[علي المفلحي]

☀ما هو علاج ألضنك؟

من المؤسف والمحزن حقا ان حوالي 98% ممن يتوفون بسبب مضاعفات الضنك يمكن انقاذ ارواحهم بمعالجة بسيطة وسريعة
وهي لا تتعدى تعويض مبكر للسوائل وريديا
بواسطة محاليل متوفرة ورخيصة مثل
محلول الملح الطبيعي 0.9% او الرنجر لاكتيت .

علما بان بقية حالات الضنك يمكن ان تشفى تلقائيا او بواسطة محلول الارواء وسوائل منزلية.
ويعتمد نجاح خطة المعالجة على التشخيص الصحيح حيث

يقسم المرضى المطلوب
معالجتهم الى 3 مجموعات هي (أ،ب،ج ).

☀المحموعة أ :
علاج المصابين بحمى الضنك التقليدية
(من دون مضاعفات )

تتم معالجة المرضى المصابين بالضنك ولكن من دون مضاعفات في العيادة
ويمكنهم مواصلة العلاج في البيت
شريطة متابعة الطبيب يوميا على الاقل لمدة 3 ايام .

الراحة التامة حتى الشفاء
الحمى والأوجاع ( باندول) .
محلول الارواء ( للجفاف ).
شرب اكبر كمية من العصائر الطازجة وليست المعلبة .
اكل كل ما يشتهيه المريض .


لا للأسبرين ،
ولا داعي للمضادات الحيوية .


☀المحموعة ب:

علاج المصابين بحمى الضنك مع المضاعفات )

(يتم ادخال المرضى المصابين بالمضاعفات الى اقرب مستشفى فورا.)

تعمل عينة اولية فور وصول المريض
لفحص
ترسيب الدم
الصفائح
كرويات الدم البيضاء
يوزن المريض
ثم يبدأ العلاج
باعطاء المريض محلول الملح الطبيعي N. Saline 0.9%

على النحو التالي:-

5-7 ملل /كلجم /ساعة، لمدة (1-2 ساعة)

يتم بعدها التقييم
بواسطة
فحص ترسيب الدم
وفي حالة التحسن
تخفض الكمية الى ;
3-5 مل/كلجم/ ساعة لمدة (2-4 ساعات)

مرة اخرى يتم التقييم وفي حال التحسن
يتم التخفيض الى ;
2-3 مل/كلجم/ ساعة لمدة 6 ساعات

بعدها يتم التقييم وعند استمرار التحسن تخفض الكمية الى ;
0.5مل/كلجم/ ساعة لمدة 6 ساعات

يواصل العلاج لمدة لا تزيد عن 24 = 48 ساعة

لتخيف درجة الحرارة اثنا حمى الضنك النزفية يمكن استخدام الآسيتوفينون acetaminophen حقن وريدي


☀ المحموعة ج:
علاج المصابين بمتلازمة صدمة الضنك )

(يتم نقل وعلاج هذا المريض الى غرفة العناية المركزه فورا)

حال وصول المريض وبعد اخذ العينة الاولية
يعطى المريض دفعة فورية ((Bolus dose من المحاليل الوريدية crystalloid or colloid) )

على التحو التالي:

20 ملل /كلجم من محول الملح الطبيعي
خلال 15دقيقه
لإنعاش الدوره الدموية ثم بعدها يتم تقييم حالة المريض

اذا حدث تحسن
يعطى المريض :
كمية 10 ملل/كلجم